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    針對性護理應用于慢性胃潰瘍患者的作用評價

    本文時間:2021年09月16日 發表期刊:醫學食療與健康 發表刊期:2021年06期 點擊次數:

    【摘要】目的:評價慢性胃潰瘍治療中,針對性護理方案的應用價值。方法:選取2019年9月至2020年9月82例慢性胃潰瘍患者,采用隨機數字表法均分為兩組。參照組實施常規護理(n=41),觀察組采用針對性護理(n=41),對比護理作用。結果:護理后,觀察組滿意率、世

    《針對性護理應用于慢性胃潰瘍患者的作用評價》論文發表期刊:《醫學食療與健康》;發表周期:2021年06期

    《針對性護理應用于慢性胃潰瘍患者的作用評價》論文作者信息:劉雅琳

      【摘要】目的:評價慢性胃潰瘍治療中,針對性護理方案的應用價值。方法:選取 2019 年 9 月至 2020 年 9 月 82 例慢性胃潰瘍患者,采用隨機數字表法均分為兩組。參照組實施常規護理(n=41),觀察組采用針對性護理(n=41),對比護理作用。結果:護理后,觀察組滿意率、世界衛生組織生存質量測定量表(WHOQOL-100)分值、 HP 根除率,治療有效率皆比參照組要高,同時,觀察組抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)分值皆低于參照組,依從性優于參照組(P<0.05)。結論:

      慢性胃潰瘍患者接受針對性護理后,滿意率、生存質量、心理狀態、依從性、治療效果皆有效改善。

      【關鍵詞】作用評價;慢性胃潰瘍;滿意率;針對性護理;總有效率

      現如今,由于諸多現實因素,民眾飲食結構皆發生了變化,使慢性胃潰瘍患病率逐年上漲,再加上此疾病具有復發率高,療程長的特質,給人們日常生活帶來了極大困擾,患者生存質量也難以得到有效保障"。鑒于此,本文結合樣本資料,主要研究分析探討了針對性護理的應用價值。

      1對象與方法

      1.1 研究對象

      選取2019年9月至2020年9月82例慢性胃潰瘍患者,采用隨機數字表法均分為兩組,參照組年齡27 ~63

      (43.39±5.62)歲,病程0.5 ~4(2.11±0.52)年;觀察組年齡26 ~63(43.41 ±5.49)歲,病程0.6 ~4(2.23±0.49)

      年,兩組患者年齡、病程等一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

      納入標準:未合并其他危重病癥,消化系統疾病;知情同意參與研究;臨床確診為慢性胃潰瘍者。經醫院倫理委員會批準。

      排除標準:精神障礙,不能正常溝通,臨床資料不全,合并其他內科疾病嚴重者。

      1.2方法

      給予參照組常規護理。

      觀察組則聯合應用針對性護理來輔助治療:(1)飲食調護:考慮到慢性胃潰瘍與患者飲食不潔、不規律具有一定相關性,護理中,就需結合患者實際病況,以少食多餐為原則,針對性為其制定飲食調理方案,指導其正確食用高蛋白、高維生素、易消化食物,禁食過于油膩、刺激性辛辣食物,幫助其有效糾正不良飲食習慣"。同時,為提升患者食欲,適當改變烹飪方式。(2)心理疏導:某種程度上來講,慢性胃潰瘍亦屬于心理反應性病癥,與患者情緒狀態有密切關聯性,患者治療依從性、治療信心也會隨之發生動態性變化,在實際治療中,面對病程長、病情反復等情況,患者往往會因治療態度消極,缺乏治療信心而錯過最佳食療時機,針對此類情況,我們就務必要做好心理方面的疏導護理工作,在充分了解患者心理狀態的基礎上,加強心理引導,采取舉例論證等方式來糾正其錯誤認知,提升其治愈信心"。同時,針對癥狀嚴重、有出血、穿孔癥狀的病人,也需積極做好心理安撫工作,使其積極配合治療。(3)環境護理:病房內濕度需調整到50%~60%左右,溫度控制在18-22℃之間,護理人員需結合病人實際作息時間,及時調整室內光線,以提升其睡眠質量。在此基礎上,為給予病人充足休息時間,控制交叉感染,還需適當控制探視時間、人數,設立針對性的就寢、熄燈時間"。(4)運動調護:針對生命體征平穩、病情穩定者,可適機鼓勵其在專人看護的情況下進行太極、散步等有氧運動,運動量、運動幅度需要以可耐受為宜,以此來逐步改善病人免疫力。(5)用藥指導:在長期藥物治療過程中,病人可能會存在部分不良反應對治療進程產生不利影響,針對此類情況,就需實施合理的飲食指導措施,比如,鉍劑藥物需在飯前服用,服用抗酸藥物時,不可攝入酸性食物,并在此基礎上,耐心向患者叮囑按時按量服藥對病情發展的重要性。(6)健康教育:首先,需對病人文化、認知度進行了解,據此設置健康指導方案"。其次,通過方法健康小手冊、定期組織教育活動等方式來使病人正確認知疾病,深入了解慢性胃潰瘍的發病機制、治療措施,健康小知識,強化其健康意識網。

      1.3觀察指標

      1.3.1 滿意率:本院自擬滿意度調查問卷,評估病房管理、服務態度、護理方法等方面患者的滿意情況:高于80分判斷為很滿意,一般滿意在60 ~80分之間,不滿意情況下,評分不足60分。

      1.3.2生存質量及心理狀態:借助wHoQOL-100量表評估患者生存質量,包括獨立性、精神支柱、心理、環境、社會關系、生理等項目指標,此量表由wHO制定,評分范圍0~100分,與患者實際生活質量正相關。在此基礎上,患者心理狀態以SDS,SAS量表進行評估,負性情緒越重,評分越高,滿分1001.3.3 依從性:自制問卷(0~100分)調查治療期間患者規律作息、遵醫囑服藥、自我心理調節、規律飲食等方面的依從情況。

      1.3.4 療效觀察:顯效:潰瘍面縮小幅度=66.67%,基本愈合,大部分體征、胃痛、胃、胃酸狀消失,HP轉陰,半年內無復發跡象。有效:潰瘍面縮小幅度>33.33%,體征、胃痛、胃脹、胃酸癥狀有所緩解,HP仍為陽性,半年內有復發情況。痊愈:HP轉陰,半年內未復發,體征、胃痛、胃脹、胃酸癥狀全部消失,瘢痕形成,潰瘍面愈合。無效:未達成上述任意療效判定條件。

      1.4 統計學方法

      用SPSS 21.0處理數據資料,計量資料以(xts)表示、計數資料以(率,%)表示,分別采用1檢驗和Fisher檢驗,當P< 0.05時有統計學意義。

      2結果

      2.1 兩組患者護理滿意率比較

      觀察組護理后滿意率達100%(41/41)明顯高于參照組80.49%(33/41),(=8.8649,P=0.0029),見表1。

      2.2 兩組患者生存質量及心理狀態比較

      慢性胃潰瘍病人接受護理前 WHOQOL-100、SDS、SAS評分無較大區別,護理后,觀察組 WHOQOL-100 評分更高,SDS、SAS 分值更低(P < 0.05),見表 2。

      2.3 兩組患者依從性比較

      觀察組在遵醫囑規律作息、按時服藥、合理飲食、自我心理調節方面的依從性皆優于參照組(P < 0.05),見表 3。

      2.4 兩組患者HP根除率、有效率比較

      參照組 HP 根除率 75.61 %(31/41),有效率 80.49 %(33/41)皆低于觀察組(P < 0.05),見表 4。

      3討論

      胃潰瘍在一般情況下是由多種因素共同作用所導致的,比如,長期飲食不合理,吸煙喝酒,生活習慣不規律皆會增加發病幾率;疾『,往往具有較長的治療周期,且復發率較高,難以痊愈;颊邩O易因此而出現治療依從性、治療信心不足的問題,再加之對疾病認知不到位,往往會對治療效果產生不利影響。對于此,就需積極采取針對性的護理措施。

      總結分析表1至表4數據資料,觀察組護理后滿意率、WHOQOL-100,SDS,SAS評分、依從性、HP根除率、有效率等指標皆比對照組優(P< 0.05)。針對性護理優勢不僅在于飲食調護可從根本上排除部分致病因素,病人在養成良好的飲食習慣后,復發風險也會因此降低,并且在心理疏導后,病人情緒狀態可得到有效改善,不僅對病情發展有著積極影響作用,還能夠使病人積極配合治療,有效提升其依從性,逐步改善治療成效。另外,環境護理在改善病人生存質量方面有著十分關鍵的應用價值,為患者提供更優質的治療環境,提升其生存質量,減少交叉感染風險",給予患者正確用藥指導和鍛煉指導不僅可以讓患者增強免疫力,還能使患者正確的認識疾病,積極配合治療,在強化意識的同時減少并發癥的風險,提升患者的滿意率。

      綜上所述,針對性護理更加強調以患者為中心,具有較高適用性,慢性胃潰瘍患者接受針對性護理后,滿意率、生存質量、心理狀態、依從性、治療效果皆可得到有效改善,值得推廣。

      參考文獻

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