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    經濟論文

    新政府會計制度下的公立醫院預算管理的創新分析

    時間:2021年08月26日 所屬分類:經濟論文 點擊次數:

    摘 要:新政府會計制度下,公立醫院如何進行預算管理,深化醫改制度改革,不斷推進多維成本管控,實現節流這一目標,在保證人民健康醫療、惠民的前提下,提高醫院效益是當前學界研究的重點內容。 新政府會計制度下,預算管理需要更為科學系統細致完善的體系

      摘 要:新政府會計制度下,公立醫院如何進行預算管理,深化醫改制度改革,不斷推進多維成本管控,實現“節流”這一目標,在保證人民健康醫療、惠民的前提下,提高醫院效益是當前學界研究的重點內容‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。 新政府會計制度下,預算管理需要更為科學系統細致完善的體系,各部門協同合作,實現全面預算管理‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。 基于此,文章主要通過對近五年來,學界對新政府會計制度、公立醫院管理等方面的研究入手,以中國知網、萬方數據庫、中華人民教育部為數據源,利用知網數據庫自帶的可視化功能進行分析,并結合十堰市太和醫院現有管理模式,對其預算管理創新提出相關建議‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。

      關鍵詞:新政府會計制度; 財務管理; 公立醫院預算管理

    會計制度

      新政府會計制度下,十堰市太和公立醫院作為三甲醫院,肩負教研工作,其預算管理更為重要,文章擬從學界研究現狀入手,對其預算管理路徑進行梳理。

      一、研究背景及現狀

      以知網數據庫為數據源,以公立醫院財務管理、新政府會計制度、預算管理、成本控制等為主題詞進行檢索,時間范圍為2017年1月1日—2021年6月20日,來源為SCI、CSSCI、北大核心等收錄的共計40篇參考文獻。 由于新政府會計制度一經頒布就受到學界普遍重視,因而筆者對其年度發文量、主題分布等內容進行匯總,以期通過對這些內容的梳理,得知學界研究的熱點問題和研究機構。 基于此,文章通過知網數據庫自身開設的可視化工具,對發文趨勢、主題分布、發文機構等方面進行分析,概述基于新政府會計制度背景下學界研究現狀。

      并結合新政府會計制度的頒布時間可以窺探出新會計制度頒布后學界對這一政策的研究動向,細究其發文趨勢與新政府會計制度頒布時間線不謀而合。 2016年8月1日,財政部下發《政府會計制度——行政事業單位會計科目和會計報表(征求意見稿)》,2017年10月24日,又下發關于印發《政府會計制度——行政事業單位會計科目和報表》的通知,自2019年1月1日起正式施行,并鼓勵行政事業單位提前執行。

      故結合其時間脈絡和發文情況,大致新政府會計制度研究可分為兩個階段:(1)政策改革時期。 這一時期主要是指2017—2018年期間,是在政府下發征求意見稿后,學界相關學者積極響應,參與意見征集,并且一些學者敏銳地發掘到這會計制度發布后對事業單位內部財務管理的積極影響,但是成果較少。 (2)執行時間時期。 2019-2021年期間,新政府會計制度出臺后,各事業單位響應國家號召,積極推進政府會計制度在各單位的執行,因此,面對這一制度變革,相關工作人員及學者在實踐操作過程種逐漸積累了一系列經驗,并分享出來,因而這一段時期的成果逐步豐富起來,也帶動了文獻數量的快速增長。

      其主要主題詞有:政府會計制度、準則、事業單位、會計制度改革、會計科目,由此可知,新政府會計制度頒布后,學界學者主要研究政府會計制度的研究對象、研究主體等內容,并且探析其在不同事業單位的應用場景和具體應用以及其改革后對單位產生的影響,或是具體到某一科目時,其核算發生的轉變。 此外,其對于新會計制度背景下預算管理的研究,其主題分布更為深入,涉及到現金收支、其他應收款、銀行存款等會計科目的具體應用,此外還涉及到公立醫院這一研究主體,由此可知,探析公立醫院預算管理情況時當前學界研究的熱點問題之一。

      二、新政府會計制度下的公立醫院預算管理創新原則

      (一)戰略性原則

      新政府會計制度下公立醫院預算管理應當堅持以戰略發展規劃為導向,明確年度、季度目標、制定短期、長期發展規劃,整合現有資源并合理調度,發揮預算管理的能動性,宏觀把控整體發展方向,實現可持續發展。

      (二)整體性原則

      預算管理不僅是對經濟活動的規劃,更是從整個機構主體出發的宏觀把控。 對資源的整合應確保具有完整性、一致性、全面性等特點,將人力資源、物質資源、資金流等現有資源全面覆蓋,實現多主體參與、多元要素調動、多角度管理等,確保經濟活動正常運行。

      (三)執行性原則

      預算管理要求不同單位人員之間協同合作,根據機構發展戰略共同制定,其一經制定批復,則將對整個時段的各項活動起到長期規劃作用,不得睡衣更改調整。 因此,相關責任主體應當明晰工作職責,確保預算管理制定的有效性,以實現預算管理應有作用。

      (四)可行性原則

      進行預算管理的目的就是對整個主體的經濟活動進行規劃和 把控,因此其意義重大。 要求這一預算是行之有效的,可行性。 如若沒有有效性,則對醫院未來一段時期的經濟活動起不到預測管理作用,則是毫無意義的。 故而其管理需要具備可行性原則。

      (五)適應性原則

      這一制度的制定是在基于國家政策、醫院經濟活動和外部環境變化的前提上,結合醫院內部實際經濟活動所制定的。 因此,上述要素的變化和改進影響著預算管理制度的實施,故而要求這一制度具備適應性原則,以便緊跟時代和政策要求。

      三、新政府會計制度下的十堰市太和醫院預算管理創新思路

      結合十堰市太和醫院財經處工作職責和業務處理流程、管理模式等方面,探究新政府會計制度與原有政府會計制度模式的轉變點,深化結構改革、完善財務管理流程,以醫院總體戰略為導向,各部門協同合作,實現全面預算管理。 具體包括以下內容:

      (一)以財務報表為基礎,宏觀把控預算

      財務報表,作為反映一段時期內,醫院各方面資金流動情況的會計報表,主要包括資產負債表、損益表、現金流量表或財務狀況變動表、附表和附注等內容,可以清晰反映出醫院經濟運行狀況。 基于財務報表進行預算活動,不僅是可以有效保證一致性,而且可以從現有資金情況入手,站在整體角度制定醫院的相關政策措施。 預算是實現醫院宏觀把控的有利措施,新會計制度下的預算要求收付實現制下的資金管理和預算,因而財務報表在這一過程中必不可少。

      (二)明晰預算負責主體,強調預算責任

      預算管理是基于總體戰略出發的對醫院整體經濟活動的宏觀把控,其預算是為未來一段時間內醫院整體服務,其制定需要具備可行性、有效性和執行性,其意義重大。 同時預算管理需要多部門同時參與,共同制定,而傳統預算管理責任主體是由財務部門承擔的,但是由于專業制約,很多部門對財務管理的一系列流程不夠了解,難以有效得知工作的重要程度,積極性低,使得很難實現全面預算管理體系的構建,也難以有效發揮其作用。 因此需要明晰責任主體,強調其預算責任。 保證其預算管理質量,為醫院長期發展保駕護航,加大力度促成品牌建設。

      (三)區別資金來源,對財政、科教類收支制定單獨的預算規則。

      十堰市太和醫院是國家綜合性三級甲等醫院、國家藥物臨床試驗機構、國家住院醫師培訓基地、國家全科醫師培養基地、國家康復護士臨床建設基地、國家干細胞臨床研究備案機構、人社部博士后工作站、湖北省博士后創新實踐基地、中西部市州級區域醫療中心、秦巴衛生醫療中心核心醫院; 是湖北醫藥學院、西安交通大學、福建中醫藥大學附屬醫院,是武漢大學、湖北中醫藥大學、西安交通大學博士研究生培養基地,醫院連續六屆蟬聯全國文明單位。 因此,其資金收入一部分來自與醫療業務,一部分來自于專項資金下達到醫院中。 同時,專項資金目的性很強,具有明確的用款方向、時間和績效目標,和常規資金的性質由很大差異,因此在其管理方面需要單獨處理。 故而針對其來源不同,制定單獨的預算規則有利于其管理質量的提升。

      新政府會計制度下,十堰市太和醫院財經處應該進一步明確預算管理主體意識,同時其他部門也應當學習和了解一定的財務管理知識,增強相關工作人員的參與性和積極性。 進而更好地協同合作,從長遠發展地角度,以醫院發展戰略為導向,制定相應的計劃,進一步完善全面預算管理體系,發揮財經處的能動作用。

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      結語

      總而言之,公立醫院作為國家出資舉辦的醫院,其肩負國家醫藥衛生體制改革創新的重任,因而踐行國家醫療健康改革政策和國家相關政策是其應盡的責任與義務。 醫改的不斷深入給公立醫院發展帶來新的挑戰,同時,新政府會計制度的出臺對公立醫院財務管理體系而言是實現其降低成本,增加收入的重大機遇,也是其實現讓老百姓花少錢、治好病的愿景實現的契機。 然而,這一政策出臺,也對公立醫院財務管理體系變革提供了新方向和機遇,同時也是對公立醫院的一大挑戰。 因此,公立醫院財務管理機構應當認識到主體意思,聯合公立醫院各部門單位,協同合作,實現全面預算管理制度,為實現醫院長足發展提供有利條件。

      【參考文獻】

      [1]梁時榮,周琰,徐杰.淺析醫院品牌建設路徑[J].西南國防醫藥,2018(11)

      [2]姚天.公立醫院財務管理信息化建設的思考[J].科技經濟導刊,2021(18)

      作者:連金玉

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